刷牙出血通常提示口腔健康問題，常見原因包括牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏或血液系統疾病。建議優先進行口腔科專科檢查，明確出血根源。
牙齦炎是刷牙出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦引起。典型表現為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴隨輕微疼痛。通過牙周探診和口腔X光片可評估炎癥程度，治療以超聲波潔牙和局部消炎為主。
牙周炎是牙齦炎的進展階段，除出血外還會出現牙齒松動、牙齦萎縮。需通過牙周袋深度測量和骨吸收程度判斷病情，治療包括齦下刮治、根面平整及抗生素輔助治療。
維生素C或K缺乏可能導致毛細血管脆性增加，表現為廣泛性牙齦出血。可通過血液檢測維生素水平和凝血功能確診，補充相應維生素后癥狀多能緩解。
血液系統疾病如血小板減少性紫癜、白血病等也可能以牙齦出血為首發癥狀。若伴隨皮膚瘀斑、鼻出血或乏力，需完善血常規、凝血四項及骨髓穿刺檢查。
長期服用抗凝藥物如華法林者出現刷牙出血，需監測國際標準化比值INR，必要時調整藥物劑量。高血壓患者牙齦出血可能與藥物性牙齦增生有關，需結合用藥史判斷。
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