無緣無故手抖可能由生理性震顫、甲狀腺功能亢進、帕金森病、特發性震顫或小腦病變等原因引起。手抖在醫學上稱為震顫，需根據具體病因采取針對性干預措施。
生理性震顫是最常見的原因，多與情緒緊張、疲勞或攝入咖啡因有關。表現為雙手細微抖動，通常休息后緩解。減少咖啡、濃茶攝入，保證充足睡眠可有效改善。
甲狀腺功能亢進導致的手抖常伴有多汗、心悸、體重下降等癥狀。甲狀腺激素水平升高會增強交感神經興奮性。需通過抗甲狀腺藥物控制激素水平，常用藥物包括甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等。
帕金森病引起的靜止性震顫具有特征性，表現為搓丸樣動作，多從單側肢體開始。可能與黑質多巴胺能神經元變性有關。治療方案包括左旋多巴、普拉克索等藥物調節多巴胺水平。
特發性震顫屬于良性病變，常見于持物或做精細動作時加重，約半數患者有家族史。輕癥可通過普萘洛爾緩解癥狀，嚴重者可能需要腦深部電刺激手術。
小腦病變導致意向性震顫，在接近目標時抖動加劇，多伴隨共濟失調。常見于多發性硬化、腦卒中等疾病。需針對原發病進行治療，如免疫調節劑用于多發性硬化。
長期酗酒或突然戒斷可能引發酒精性震顫，維生素B1缺乏會導致韋尼克腦病。建議及時補充維生素B族，嚴重戒斷癥狀需醫療監護。
若手抖持續加重或影響日常生活，建議盡早就診神經內科。醫生可能通過血液檢查、影像學檢查等手段明確診斷，排除進行性核上性麻痹等神經系統退行性疾病。
