奧沙西泮片的常見副作用包括嗜睡、頭暈、乏力等，嚴重時可能出現呼吸抑制或依賴性。奧沙西泮作為苯二氮?類藥物，其副作用主要與中樞神經系統抑制有關，具體表現有嗜睡、頭暈、共濟失調、肌無力、記憶力減退、胃腸道不適等，長期使用可能產生耐受性和藥物依賴。
1、中樞抑制：
奧沙西泮通過增強γ-氨基丁酸神經遞質作用抑制中樞神經系統，約30%使用者會出現日間嗜睡，老年人更易發生跌倒風險。部分患者服藥后出現注意力不集中、反應遲鈍，從事高空作業或駕駛前需謹慎評估。
2、運動功能障礙：
藥物可能影響小腦功能，導致劑量相關的共濟失調和步態不穩，表現為行走搖晃、精細動作困難。臨床觀察顯示，劑量超過30mg/日時約15%患者出現明顯肌肉松弛癥狀。
3、認知影響：
短期記憶受損是典型不良反應，尤其在大劑量使用時可能出現逆行性遺忘。研究數據表明，連續用藥2周以上者中20%報告出現不同程度的近事記憶力下降，停藥后多可恢復。
4、消化道反應：
約10%-15%患者服藥后出現惡心、便秘或食欲改變，這與藥物對胃腸平滑肌的直接作用有關。建議餐后服藥可減輕刺激，持續不適需考慮調整給藥方案。
5、依賴風險：
長期使用超過4周可能引發身體依賴，突然停藥會出現戒斷反應如焦慮反跳、震顫或驚厥。臨床指南建議療程控制在2-4周內，停藥需在醫生指導下逐步減量。
使用奧沙西泮期間應避免飲酒或合用其他中樞抑制劑，老年人需從半量起始。出現嚴重嗜睡、呼吸困難或異常行為應立即就醫。建議通過認知行為療法等非藥物手段輔助改善睡眠，定期復診評估用藥必要性，保持適度運動如太極拳、散步等溫和活動有助于緩解藥物引起的肌張力減退。
