牙齒松動可能由牙周炎、咬合創(chuàng)傷、骨質(zhì)疏松、藥物副作用或外傷引起，可通過牙周治療、咬合調(diào)整、營養(yǎng)補充、藥物調(diào)整或固定修復(fù)等方式改善。
1、牙周炎：
慢性牙周炎是成人牙齒松動的首要原因，菌斑堆積導(dǎo)致牙槽骨吸收。需進行齦上潔治和齦下刮治清除菌斑牙石，中重度患者可能需翻瓣手術(shù)。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀時需及時就醫(yī)。
2、咬合創(chuàng)傷：
修復(fù)體過高或夜磨牙會造成咬合創(chuàng)傷。通過調(diào)磨修復(fù)體高點或佩戴咬合墊緩解壓力，長期未處理可能導(dǎo)致牙根吸收。特征性表現(xiàn)為特定咬合位點的酸痛感。
3、骨質(zhì)疏松：
絕經(jīng)后女性或長期使用糖皮質(zhì)激素者易出現(xiàn)頜骨密度降低。建議增加鈣質(zhì)攝入并補充維生素D，必要時進行雙膦酸鹽類藥物治療，需監(jiān)測頜骨壞死風(fēng)險。
4、藥物影響：
抗凝藥可能加重牙齦出血，免疫抑制劑會延緩組織修復(fù)。需由醫(yī)生評估是否調(diào)整用藥方案，不可自行停藥。近期更換降壓藥或抗抑郁藥者需特別注意。
5、外傷處理：
外傷導(dǎo)致的牙齒松動需拍攝根尖片排除根折。Ⅰ-Ⅱ度松動可進行牙弓夾板固定，Ⅲ度松動伴牙槽骨骨折需手術(shù)復(fù)位。固定期間避免咀嚼硬物，定期復(fù)查牙髓活力。
建議每日使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，選擇含氟牙膏增強牙體抗齲能力。增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)食物的攝入，避免用患牙啃咬堅果類硬物。吸煙者需戒煙以改善牙周血供，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。松動牙恢復(fù)期間可暫時改用軟食，若出現(xiàn)自發(fā)痛或松動加劇需立即復(fù)診。
