性功能勃起障礙可通過生活方式調整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術治療等方式改善。該癥狀可能由心理壓力、血管病變、神經損傷、內分泌異常或藥物副作用等因素引起。
1、生活方式調整
改善不良生活習慣是基礎干預措施。長期吸煙酗酒會損傷血管內皮功能，限制每日酒精攝入并逐步戒煙有助于改善陰莖血流。肥胖患者需通過飲食控制和有氧運動減輕體重，推薦地中海飲食模式，減少高脂高糖食物攝入。規律作息和適度運動如快走、游泳等能提升整體心血管健康，間接改善勃起功能。
2、心理治療
焦慮抑郁等心理因素是常見誘因。認知行為療法可幫助糾正對性能力的錯誤認知，緩解表現焦慮。伴侶共同參與治療有助于建立良性互動模式。性心理咨詢需持續多次進行，必要時聯合抗焦慮藥物。放松訓練如腹式呼吸法能降低交感神經興奮度。
3、口服藥物
磷酸二酯酶5抑制劑是首選藥物，常用西地那非、他達拉非、伐地那非等，通過增強一氧化氮通路改善海綿體充血。需在醫生指導下使用，禁與硝酸酯類藥物聯用。雄激素替代適用于睪酮水平低下者，需監測前列腺特異性抗原。部分抗抑郁藥可能加重癥狀，需評估用藥方案。
4、物理治療
真空負壓裝置通過機械性負壓促使陰莖充血，適合藥物禁忌者。低強度體外沖擊波療法可促進血管新生，需多次療程。陰莖血管活性藥物注射如前列地爾能直接誘發勃起，但可能引起疼痛或纖維化。這些治療均需專業醫療人員操作指導。
5、手術治療
對于嚴重血管性病變患者，可考慮陰莖血管重建術。陰莖假體植入術適用于其他治療無效的器質性病變，分為半硬性和可膨脹性兩種類型。手術存在感染、機械故障等風險，需充分評估適應癥。術后需配合康復訓練和心理適應指導。
建議患者保持均衡飲食，適量補充鋅、精氨酸等營養素，避免過度勞累。規律有氧運動如游泳、騎自行車可改善血管功能。伴侶應給予充分理解支持，共同參與治療過程。定期復查評估治療效果，及時調整方案。注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，避免使用可能影響性功能的藥物。若癥狀持續或加重，需及時到泌尿外科或男科專科就診。
