補(bǔ)完牙后隱隱約約牙疼可能由充填體過高、牙髓敏感、繼發(fā)齲齒、鄰接關(guān)系異常、牙周組織炎癥等原因引起,可通過調(diào)磨咬合、脫敏治療、重新充填、修復(fù)鄰面接觸、牙周基礎(chǔ)治療等方式緩解。
1、充填體過高:
充填材料未完全拋光或形態(tài)不當(dāng)可能導(dǎo)致咬合早接觸,咀嚼時(shí)局部壓力增大刺激牙周膜。表現(xiàn)為咬合時(shí)鈍痛,叩診有不適感。需使用咬合紙檢查高點(diǎn)后調(diào)磨拋光,通常1-2次就診可緩解。
2、牙髓敏感:
深齲備洞過程中機(jī)械刺激或材料導(dǎo)熱性可能引發(fā)牙髓一過性充血。冷熱刺激誘發(fā)短暫銳痛,無自發(fā)痛史。采用含氟化物的脫敏牙膏配合鉀離子牙膏交替使用,避免極端溫度飲食。
3、繼發(fā)齲齒:
原有齲壞組織未徹底清除或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌再感染。疼痛呈持續(xù)性加重,探診邊緣有缺損。需去除舊充填體后重新酸蝕粘接,復(fù)合樹脂充填時(shí)建議使用流體樹脂墊底。
4、鄰接關(guān)系異常:
充填體鄰面突度不足可能嵌塞食物,過度突度則壓迫齦乳頭。伴隨牙齦出血和鄰面齲風(fēng)險(xiǎn)。通過牙線檢查接觸緊密度,必要時(shí)使用成形片系統(tǒng)重塑鄰面輪廓。
5、牙周組織炎癥:
備洞時(shí)產(chǎn)熱或化學(xué)刺激可能引發(fā)局部牙周膜反應(yīng)。表現(xiàn)為叩診不適和咀嚼無力,可能伴有牙齦紅腫。采用氯己定含漱液控制菌斑,配合超聲潔治消除刺激因素。
術(shù)后兩周內(nèi)建議避免咀嚼硬物,每日使用沖牙器清潔鄰間隙,定期復(fù)查咬合狀況。含鈣磷再礦化凝膠可促進(jìn)牙體修復(fù),適度咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。若出現(xiàn)夜間自發(fā)痛或腫脹需立即就診排除牙髓炎。