種植體周圍炎的預防方法主要有保持口腔衛生、定期復查、控制全身疾病、避免吸煙、合理選擇種植體材料。
1、保持口腔衛生
種植體周圍炎的發生與口腔衛生狀況密切相關。日常需使用軟毛牙刷清潔種植體周圍,配合牙線或沖牙器清除鄰面菌斑。建議采用巴氏刷牙法,每日至少兩次,每次不少于兩分鐘。種植體與天然牙交界處需重點清潔,可使用單束刷輔助清理。飯后及時漱口,減少食物殘渣滯留。
2、定期復查
術后第一年每三個月需進行專業檢查,通過探診深度測量、影像學評估監測種植體周骨量變化。醫生會使用專業器械清除齦下結石,進行種植體表面拋光。每年至少進行一次全口牙周檢查,早期發現黏膜紅腫、探診出血等異常癥狀。
3、控制全身疾病
糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者應維持血壓穩定。骨質疏松患者需在醫生指導下進行抗骨吸收治療。長期服用免疫抑制劑者需加強菌斑控制。妊娠期女性更要注意激素變化導致的牙齦炎癥反應。
4、避免吸煙
煙草中的尼古丁會收縮血管影響局部血供,焦油沉積加速菌斑形成。吸煙者種植體周圍炎發生率是非吸煙者的三倍以上。建議術前戒煙四周以上,術后至少戒煙三個月。電子煙同樣會抑制成纖維細胞活性,影響種植體骨結合。
5、合理選擇種植體材料
純鈦種植體生物相容性最佳,表面經噴砂酸蝕處理可促進骨整合。基臺選擇全瓷材料可減少金屬離子析出。對于牙周炎病史患者,優先選擇平臺轉移設計的種植體。骨量不足時可考慮短種植體或傾斜植入方案,避免過度骨增量手術。
預防種植體周圍炎需建立長期維護計劃,除規范刷牙外,建議每半年接受專業潔治。使用含氯己定的漱口水可輔助控制菌斑,但不宜連續使用超過兩周。飲食上減少粘性高糖食物攝入,適當補充維生素C和鈣質。出現種植體周圍黏膜腫脹、溢膿等癥狀時須立即就醫,避免發展為不可逆性骨吸收。夜間磨牙患者需佩戴咬合墊減輕種植體負荷。