肝腹水主要表現為腹部膨隆、腹脹、體重增加、下肢水腫等癥狀。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭、腎病綜合征等原因引起。
1、腹部膨隆
腹部膨隆是肝腹水最直觀的表現，患者腹部會明顯增大，腹圍增加。隨著腹水量的增多，腹部皮膚可能變得緊繃發亮，甚至出現臍疝。腹部膨隆程度與腹水量相關，少量腹水時可能僅表現為輕微膨隆，大量腹水時腹部會顯著膨出。
2、腹脹不適
患者常感到腹部脹滿不適，尤其在進食后癥狀加重。腹脹可能伴隨食欲減退、惡心等消化道癥狀。隨著腹水增多，腹脹感會逐漸明顯，嚴重時可能影響呼吸運動，導致呼吸困難。
3、體重增加
由于腹腔內液體積聚，患者體重會在短時間內明顯增加。這種體重增加并非脂肪或肌肉增長所致，而是體液潴留的表現。監測體重變化有助于評估腹水發展情況。
4、下肢水腫
肝腹水患者常合并下肢水腫，表現為雙下肢腫脹，按壓后出現凹陷。水腫多從足踝部開始，逐漸向上發展。下肢水腫與低蛋白血癥和門靜脈高壓導致的液體回流障礙有關。
5、其他癥狀
肝腹水患者可能伴隨乏力、食欲不振、黃疸等肝功能異常表現。嚴重腹水可能導致膈肌上抬，引起呼吸困難。部分患者會出現臍疝或腹股溝疝。長期腹水還可能增加自發性細菌性腹膜炎的風險。
肝腹水患者應注意低鹽飲食，每日鈉鹽攝入量控制在2克以內。適當補充優質蛋白有助于改善低蛋白血癥。避免劇烈運動，但可進行適度活動促進血液循環。定期監測體重和腹圍變化，記錄每日尿量。出現發熱、腹痛等感染癥狀應及時就醫。肝硬化患者應嚴格戒酒，避免使用損害肝臟的藥物。保持規律作息，保證充足睡眠有助于肝功能恢復。
