羊水指數是評估妊娠期羊水量的重要參數，通過超聲測量四個象限羊水最大垂直深度之和得出，正常范圍為80-180毫米。羊水量異常可能提示胎兒發育異常、胎盤功能問題或妊娠并發癥，主要有羊水過少、羊水過多、胎兒泌尿系統畸形、妊娠期糖尿病、胎兒染色體異常等情況。
1、羊水過少
羊水指數小于80毫米稱為羊水過少，常見于胎盤功能減退、胎兒宮內生長受限或胎膜早破。可能伴隨胎動減少、宮高增長緩慢，需通過胎心監護和生物物理評分評估胎兒安危。臨床可采取母體補液、羊膜腔灌注等干預措施，嚴重者需提前終止妊娠。
2、羊水過多
羊水指數超過180毫米屬于羊水過多，可能與妊娠期糖尿病、胎兒消化道梗阻或神經系統畸形相關。孕婦常出現腹脹、呼吸困難等癥狀，需通過糖耐量試驗和胎兒超聲排查病因。處理包括控制血糖、限制鈉鹽攝入，必要時行治療性羊水減量術。
3、胎兒泌尿異常
胎兒泌尿系統發育異常如腎缺如、尿道梗阻會導致羊水生成或排泄障礙。超聲可見雙腎形態異常或膀胱擴張，需進行染色體檢查及遺傳咨詢。部分病例可嘗試宮內干預，出生后需小兒外科評估手術指征。
4、妊娠期糖尿病
母體高血糖狀態通過滲透性利尿作用導致胎兒多尿，是羊水過多的常見原因。表現為隨機血糖升高、胎兒偏大，需通過飲食控制、運動管理和胰島素治療調控血糖。未控制可能引發巨大兒、新生兒低血糖等并發癥。
5、染色體異常
21三體等染色體異常常合并羊水過多，與胎兒吞咽功能障礙有關。超聲可能發現頸項透明層增厚、心臟畸形等軟指標，確診需羊水穿刺染色體核型分析。應提供遺傳咨詢并評估繼續妊娠風險。
妊娠期定期監測羊水指數對胎兒健康評估至關重要。孕婦應保持均衡營養攝入，每日飲水不少于2000毫升，避免長時間仰臥位。發現胎動異常或子宮增長過快過慢時及時就診，超聲檢查建議選擇有產前診斷資質的醫療機構。對于存在羊水量異常的孕婦，需增加產檢頻率并配合醫生進行胎心監護、超聲血流監測等系列評估，必要時轉診至高危妊娠門診管理。
