早泄可通過性交時間、控制射精能力及心理狀態綜合判斷。國際性醫學學會將原發性早泄定義為插入陰道后1分鐘內射精，繼發性早泄為3分鐘內射精，且持續6個月以上并伴隨顯著困擾。
一、客觀評估標準：
臨床常用陰道內射精潛伏期評估，即陰莖插入陰道至射精的時間。原發性早泄患者多數在1分鐘內完成射精，且難以通過控制行為延遲；繼發性早泄時間稍長但通常不足3分鐘。需排除酒精或藥物影響，以及伴侶關系沖突等干擾因素。
二、主觀感受維度：
患者普遍存在對射精控制力的不滿意，超過75%的性交場合無法自主延遲射精。伴隨焦慮、抑郁等情緒反應，部分人群會主動回避性活動。這種困擾需與單純性交時間短但雙方滿足的情況區分。
三、鑒別診斷要點：
需排除勃起功能障礙、甲狀腺功能異常等器質性疾病。前列腺炎或尿道感染可能引發繼發性早泄，表現為突發射精控制力下降。精神科評估可辨別是否合并焦慮障礙或強迫癥等心理因素。
建議記錄3個月內的性行為細節，包括射精時間、環境壓力及情緒狀態。盆底肌群生物反饋訓練可改善控制能力，每周3次凱格爾運動配合腹式呼吸練習。飲食增加鋅元素攝入，如牡蠣、南瓜子；避免辛辣刺激食物。伴侶共同參與行為治療能緩解預期焦慮，建立新的性反應模式。
