補(bǔ)牙需注意術(shù)前評(píng)估、材料選擇、術(shù)中配合、術(shù)后護(hù)理及定期復(fù)查五個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
1、術(shù)前評(píng)估：
補(bǔ)牙前需進(jìn)行口腔全景檢查，明確齲壞程度及鄰近組織狀況。深度齲齒需拍攝X光片判斷是否累及牙髓，鄰面齲需使用探針和咬合紙檢測(cè)接觸點(diǎn)。存在牙齦炎或牙周炎需先控制炎癥，妊娠期患者應(yīng)告知醫(yī)生孕周情況。
2、材料選擇：
根據(jù)齲洞位置和功能需求選擇充填材料。前牙區(qū)推薦復(fù)合樹脂保持美觀，后牙咬合面可用銀汞合金增強(qiáng)耐磨性，兒童乳牙常采用玻璃離子釋放氟化物。對(duì)金屬過敏者需避免銀汞合金，夜間磨牙患者建議選擇高強(qiáng)度材料。
3、術(shù)中配合：
治療時(shí)保持頭部穩(wěn)定避免器械誤傷，高速鉆頭去腐時(shí)需用鼻呼吸防止嗆咳。局部麻醉后勿咬嘴唇防止黏膜損傷，酸蝕劑處理時(shí)出現(xiàn)短暫敏感屬正常現(xiàn)象。兒童患者可使用橡皮障隔離唾液，焦慮者可提前進(jìn)行脫敏訓(xùn)練。
4、術(shù)后護(hù)理：
樹脂充填后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物，銀汞合金需24小時(shí)完全固化。使用牙線清潔鄰面時(shí)需平行拉動(dòng)防止充填體脫落，冷熱敏感持續(xù)兩周以上需復(fù)診。含氟牙膏可預(yù)防繼發(fā)齲，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟處理。
5、定期復(fù)查：
充填后6個(gè)月需檢查邊緣密合度，拍攝咬翼片觀察鄰面繼發(fā)齲。出現(xiàn)充填體磨損、斷裂或食物嵌塞及時(shí)就診，夜磨牙患者需佩戴頜墊保護(hù)。糖尿病患者每3個(gè)月檢查一次，正畸患者要加強(qiáng)鄰面清潔。
補(bǔ)牙后飲食宜選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥，避免黏性太妃糖和堅(jiān)果類硬物。日常使用巴氏刷牙法配合牙線清潔，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。每年進(jìn)行1-2次潔牙去除菌斑，吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹提示可能發(fā)生牙髓炎，需立即進(jìn)行根管治療。
