滴蟲性陰道炎常用藥物包括甲硝唑、替硝唑和奧硝唑。這些藥物主要通過口服或局部用藥殺滅陰道毛滴蟲，需在醫生指導下規范使用。
1、甲硝唑：
甲硝唑是治療滴蟲性陰道炎的一線藥物，對陰道毛滴蟲具有直接殺滅作用。口服制劑需按療程服用，常見劑型包括片劑和栓劑。用藥期間需避免飲酒，可能出現胃腸道不適等不良反應。妊娠期使用需嚴格評估風險。
2、替硝唑：
替硝唑為硝基咪唑類衍生物，抗菌譜與甲硝唑相似但半衰期更長。適用于對甲硝唑不耐受的患者，常見劑型包括片劑和陰道泡騰片。需注意可能引起的頭痛、金屬味覺等副作用，肝功能異常者慎用。
3、奧硝唑：
奧硝唑是新一代硝基咪唑類藥物，對滴蟲的殺滅作用更強而副作用更少。特別適用于復發性感染，劑型包括膠囊和栓劑。用藥期間需監測神經系統反應，禁用于中樞神經系統疾病患者。
4、聯合用藥：
對于頑固性感染可考慮口服與局部用藥聯合治療，如口服甲硝唑配合陰道栓劑。嚴重感染者需延長療程至7-10天，必要時需對性伴侶進行同步治療以預防交叉感染。
5、輔助治療：
配合使用乳酸桿菌制劑可恢復陰道微生態平衡。治療期間應避免性生活，選擇棉質內褲并保持外陰清潔干燥。合并細菌性陰道病時需加用克林霉素等抗生素。
滴蟲性陰道炎患者需注意個人衛生，每日更換內褲并用沸水燙洗。飲食上避免辛辣刺激食物，增加酸奶等含益生菌食品攝入。治療期間建議暫停使用陰道沖洗劑，月經期仍需堅持用藥。癥狀消失后需復查白帶常規確認治愈，復發患者需排查糖尿病等基礎疾病。性伴侶無癥狀者也應接受篩查和治療，使用安全套可降低再感染風險。
