使用水楊酸軟膏需注意藥物濃度、皮膚狀態(tài)、過敏反應、特殊人群禁忌及藥物相互作用。水楊酸軟膏的注意事項主要有濃度選擇、皮膚屏障完整性、過敏測試、孕婦兒童慎用、與其他藥物聯(lián)用限制。
1、濃度選擇：
水楊酸軟膏常見濃度為3%-20%，低濃度3%-6%適用于尋常痤瘡或輕度角質(zhì)增生，高濃度10%-20%用于跖疣、胼胝等厚皮損。濃度過高可能導致皮膚灼傷或刺激，需根據(jù)皮損類型遵醫(yī)囑選擇。
2、皮膚屏障：
皮膚存在破損、潰瘍或急性炎癥時禁用。水楊酸具有角質(zhì)溶解作用，可能加重皮膚損傷并增加全身吸收風險。使用前需確認治療區(qū)域無開放性傷口，濕疹或皮炎急性期應暫停使用。
3、過敏測試：
首次使用前建議在前臂內(nèi)側(cè)小面積涂抹，觀察24小時無紅斑、瘙癢等反應后再正式使用。對水楊酸或柳樹皮過敏者禁用，過敏體質(zhì)者可能出現(xiàn)接觸性皮炎，表現(xiàn)為使用部位紅腫、脫屑。
4、特殊人群：
孕婦禁用高濃度制劑，水楊酸經(jīng)皮吸收可能影響胎兒發(fā)育。兒童需在醫(yī)生指導下使用低濃度制劑，避免大面積涂抹。哺乳期婦女、老年人及肝腎功能不全者需謹慎評估風險。
5、藥物相互作用：
避免與含汞制劑、其他角質(zhì)溶解劑如尿素軟膏聯(lián)用以防過度刺激。與口服降糖藥或抗凝藥合用可能增強后者藥效，需監(jiān)測血糖或凝血功能。使用期間禁用含酒精護膚品。
水楊酸軟膏使用期間建議保持皮膚清潔干燥，避免日曬或紫外線照射。治療足部皮損時可配合溫水泡軟角質(zhì)后涂抹，但需控制單次使用面積不超過體表5%。出現(xiàn)持續(xù)刺痛、皮膚變白或脫皮加劇時應立即停用并就診。日常護理可搭配無刺激保濕劑修復皮膚屏障，治療期間避免使用磨砂類清潔產(chǎn)品。
