腎病綜合征是一組以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫和高脂血癥為特征的臨床綜合征，主要由腎小球濾過屏障受損引起。
1、病因
腎病綜合征的病因可分為原發性和繼發性兩類。原發性腎病綜合征與腎小球本身病變有關，如微小病變型腎病、膜性腎病等。繼發性腎病綜合征可能由糖尿病、系統性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病引起。部分患者發病前有感染史或藥物使用史。
2、癥狀
典型表現為大量蛋白尿，24小時尿蛋白定量超過3.5克。由于血漿白蛋白丟失，患者會出現低蛋白血癥，血漿白蛋白低于30克/升。水腫多從眼瞼和下肢開始，嚴重時可出現全身水腫。高脂血癥表現為血清膽固醇和甘油三酯升高。
3、診斷
診斷需結合臨床表現和實驗室檢查。尿常規檢查可見大量蛋白尿，血液檢查可發現低蛋白血癥和高脂血癥。腎活檢可明確病理類型，對指導治療和判斷預后有重要意義。需排除繼發性因素，完善血糖、自身抗體等相關檢查。
4、治療
治療包括一般治療和特殊治療。一般治療包括低鹽優質蛋白飲食、利尿消腫等對癥處理。特殊治療需根據病理類型選擇糖皮質激素、免疫抑制劑等藥物。常用藥物有潑尼松、環磷酰胺、他克莫司等。嚴重水腫患者需限制水鈉攝入，必要時使用利尿劑。
5、預后
預后與病理類型和治療反應密切相關。微小病變型腎病預后較好，多數患者對激素治療敏感。膜性腎病和局灶節段性腎小球硬化預后相對較差，部分患者會進展至慢性腎衰竭。患者需定期復查尿蛋白、腎功能等指標，監測病情變化。
腎病綜合征患者日常需注意低鹽優質蛋白飲食，控制每日蛋白質攝入量在0.8-1.0克/公斤體重。避免過度勞累和感染，注意個人衛生。遵醫囑規律用藥，不可擅自減藥或停藥。定期復查尿常規、腎功能等指標，監測病情變化。出現水腫加重、尿量減少等癥狀時及時就醫。保持良好心態，適當進行低強度運動，如散步、太極拳等，避免劇烈運動。
