子宮內膜異位癥可通過布洛芬、醋酸甲羥孕酮、促性腺激素釋放激素激動劑等方式治療。子宮內膜異位癥可能與經血逆流、免疫異常、遺傳傾向、炎癥反應、醫源性種植等因素有關。
1、止痛藥物:
非甾體抗炎藥是緩解疼痛的一線選擇,布洛芬能抑制前列腺素合成,萘普生可減輕盆腔炎癥反應,雙氯芬酸鈉對痛經效果顯著。這類藥物需在餐后服用,連續使用不超過5天。
2、激素治療:
醋酸甲羥孕酮通過抑制排卵和子宮內膜生長發揮作用,炔諾酮可造成假孕狀態,地諾孕素是新型孕激素受體調節劑。激素治療需持續3-6個月,可能出現突破性出血等副作用。
3、GnRH激動劑:
亮丙瑞林和戈舍瑞林通過下調垂體功能制造藥物性絕經,能顯著縮小異位病灶。治療期間需補充鈣劑預防骨質流失,療程通常限制在6個月內。
4、手術治療:
腹腔鏡囊腫剔除術適用于卵巢巧克力囊腫患者,骶神經切斷術針對頑固性疼痛。手術前后需配合藥物鞏固療效,術后復發率約20%-40%。
5、中藥調理:
桂枝茯苓丸可改善血瘀體質,少腹逐瘀湯適用于寒凝血瘀型患者,血府逐瘀膠囊能調節微循環。中藥需辨證使用,療程一般3個月以上。
日常建議增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入,避免高脂飲食刺激雌激素分泌。每周進行3次有氧運動如游泳、快走,經期避免劇烈運動。保持會陰清潔,經期禁止性生活,40歲以上患者建議每年復查婦科超聲。