副神經節瘤的治療方法主要包括手術切除、放射治療和藥物治療。治療方案的選擇取決于腫瘤的位置、大小、是否分泌激素以及患者的整體健康狀況。
手術切除是治療副神經節瘤的首選方法,尤其是對于功能性腫瘤或體積較大的腫瘤。手術可以徹底切除腫瘤,減少激素分泌,緩解癥狀。對于位于頸動脈體或腹主動脈旁的副神經節瘤,手術難度較大,需要由經驗豐富的外科醫生操作。
放射治療適用于無法手術切除的腫瘤或術后殘留的腫瘤。立體定向放射外科治療能夠精準定位腫瘤,減少對周圍正常組織的損傷。放射治療可以控制腫瘤生長,緩解癥狀,但可能需要多次治療才能達到理想效果。
藥物治療主要用于控制激素分泌過多引起的癥狀。常用藥物包括α受體阻滯劑如酚芐明,用于控制高血壓;β受體阻滯劑如普萘洛爾,用于控制心率。對于惡性副神經節瘤,化療藥物如環磷酰胺可能有一定效果,但療效有限。
對于體積較小、無癥狀的非功能性副神經節瘤,可以選擇定期隨訪觀察。通過影像學檢查監測腫瘤大小變化,如有增大或出現癥狀再考慮干預。隨訪期間需注意血壓和激素水平監測。
惡性副神經節瘤的治療更為復雜,可能需要聯合手術、放療和靶向治療。近年來,針對特定基因突變的靶向藥物如舒尼替尼顯示出一定療效。這類患者建議在多學科團隊指導下制定個體化治療方案。