急性淋巴管炎可通過血常規、超聲檢查、細菌培養、淋巴結活檢、影像學檢查等方式確診。
1、血常規：
血常規檢查能快速評估感染程度，白細胞計數和中性粒細胞比例升高提示細菌感染。C反應蛋白和降鈣素原水平有助于判斷炎癥活動度，為后續抗生素選擇提供參考依據。
2、超聲檢查：
高頻超聲可清晰顯示皮下淋巴管增粗、管壁水腫等特征性改變，能準確判斷病變范圍。多普勒超聲還能評估淋巴回流狀態，對合并淋巴結炎的患者具有重要診斷價值。
3、細菌培養：
通過穿刺抽取膿液或擦拭皮膚破損處取樣進行細菌培養，可明確致病菌種類。常見病原體包括溶血性鏈球菌和金黃色葡萄球菌，藥敏試驗結果能指導精準用藥。
4、淋巴結活檢：
當懷疑合并特殊感染或惡性腫瘤時需行活檢，病理檢查可鑒別結核分枝桿菌感染、淋巴瘤等疾病。穿刺活檢創傷較小，切開活檢則能獲取更完整的組織標本。
5、影像學檢查：
CT或MRI適用于深部淋巴管炎評估，能清晰顯示筋膜間隙感染灶。增強掃描可區分膿腫形成與單純炎癥，對制定手術引流方案具有指導意義。
患者檢查期間需保持患肢抬高，避免進食辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。恢復期可進行輕柔的淋巴引流按摩，但急性期應禁止劇烈運動以防感染擴散。出現持續發熱或紅腫加重時需立即復診。
