急性膀胱炎尿血可通過抗生素治療、增加飲水量、避免刺激性食物等方式緩解，通常由細(xì)菌感染、尿路結(jié)石、免疫力下降、排尿習(xí)慣不良、女性生理結(jié)構(gòu)等因素引起。
1、細(xì)菌感染：急性膀胱炎最常見的病因是大腸桿菌等細(xì)菌逆行感染尿道。尿血可能與黏膜充血破損有關(guān)，通常伴隨尿頻、尿急、排尿灼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素，同時(shí)每日飲水2000ml以上沖刷尿道。
2、尿路結(jié)石：膀胱或尿道結(jié)石摩擦黏膜可能導(dǎo)致血尿，常伴突發(fā)排尿中斷、下腹絞痛。建議進(jìn)行超聲檢查排除結(jié)石，小于6mm的結(jié)石可通過多跳躍、口服坦索羅辛促進(jìn)排出，大于6mm需體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
3、免疫力下降：糖尿病、長期熬夜等導(dǎo)致免疫力降低時(shí)，細(xì)菌更易侵襲膀胱。表現(xiàn)為反復(fù)尿路感染伴血尿，需控制血糖在空腹7mmol/L以下，保證每日7小時(shí)睡眠，必要時(shí)服用匹多莫德調(diào)節(jié)免疫。
4、排尿習(xí)慣不良：長期憋尿使尿液濃縮刺激膀胱，可能引發(fā)無菌性出血。建立每2小時(shí)排尿1次的習(xí)慣，排尿后從前向后擦拭，避免使用含香精的衛(wèi)生用品。可飲用蔓越莓汁抑制細(xì)菌黏附。
5、女性生理結(jié)構(gòu)：女性尿道短且鄰近肛門，經(jīng)期衛(wèi)生巾更換不及時(shí)易引發(fā)感染。建議每4小時(shí)更換衛(wèi)生巾，同房后立即排尿，絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。
血尿持續(xù)時(shí)間與治療時(shí)機(jī)相關(guān)，規(guī)范使用抗生素后3天內(nèi)血尿通常減輕，完全消失需1-2周。治療期間需避免辣椒、酒精、咖啡因等刺激性食物，每日進(jìn)行盆底肌收縮鍛煉改善排尿功能，體溫超過38.5℃或腰痛需急診排除腎盂腎炎。尿液轉(zhuǎn)清后仍需完成整個抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。
