急喉痹是中醫(yī)對(duì)急性咽喉炎癥的統(tǒng)稱，對(duì)應(yīng)西醫(yī)的急性咽炎、急性喉炎等上呼吸道感染性疾病，主要表現(xiàn)為咽喉紅腫疼痛、吞咽困難、聲音嘶啞等癥狀。
1、病因病理
急喉痹多因外感風(fēng)熱邪毒侵襲咽喉所致，常見(jiàn)誘因包括受涼、過(guò)度用嗓、空氣污染刺激等。病理上可見(jiàn)咽喉黏膜充血水腫，淋巴濾泡增生，嚴(yán)重者可出現(xiàn)化膿性改變。中醫(yī)認(rèn)為肺胃積熱、風(fēng)熱外襲是主要病機(jī)，邪毒壅滯于喉部導(dǎo)致氣血瘀阻而發(fā)病。
2、典型癥狀
典型癥狀包括突發(fā)咽喉劇痛，吞咽時(shí)加重，可放射至耳部；聲音嘶啞或失聲；咽部干燥灼熱感；部分患者伴發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。檢查可見(jiàn)咽后壁淋巴濾泡紅腫，喉黏膜彌漫性充血，聲帶水腫呈粉紅色，嚴(yán)重者可見(jiàn)黃白色滲出物。
3、診斷鑒別
需通過(guò)喉鏡檢查明確病變范圍，與扁桃體周圍膿腫、會(huì)厭炎等急癥鑒別。血常規(guī)檢查可判斷感染程度，細(xì)菌培養(yǎng)有助于明確病原體。注意排除過(guò)敏性咽喉炎、反流性咽喉炎等非感染性疾病，兒童需警惕急性會(huì)厭炎等危急情況。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)治療以清熱解毒、利咽消腫為主，常用銀翹散、牛黃解毒片等中成藥。外治法包括咽喉噴霧、含漱中藥煎劑。針灸取少商、商陽(yáng)等穴位點(diǎn)刺放血，或針刺合谷、曲池等穴位。辨證施治時(shí)風(fēng)熱證用疏風(fēng)清熱方，肺胃熱盛證需清瀉肺胃之火。
5、西醫(yī)治療
西醫(yī)以抗感染和對(duì)癥治療為主，細(xì)菌感染可使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素，病毒感染以對(duì)癥處理為主。局部應(yīng)用復(fù)方硼砂溶液含漱，疼痛明顯者可短期使用布洛芬等鎮(zhèn)痛藥。聲帶水腫嚴(yán)重時(shí)可用激素霧化吸入，出現(xiàn)呼吸困難需緊急處理。
急喉痹患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)，每日飲水量不少于2000毫升，避免辛辣刺激食物。用嗓過(guò)度者需禁聲休息，吸煙者應(yīng)立即戒煙。可適量飲用羅漢果茶、蜂蜜水等潤(rùn)喉飲品，但糖尿病患者慎用。若出現(xiàn)呼吸不暢、高熱不退等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除急性會(huì)厭炎等危重情況。恢復(fù)期可進(jìn)行發(fā)聲訓(xùn)練，預(yù)防慢性喉炎發(fā)生。
