慢性直腸炎是直腸黏膜長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生的炎癥反應(yīng)，主要表現(xiàn)為排便異常、下腹隱痛及黏液便。常見(jiàn)病因包括感染因素、免疫異常、飲食刺激、腸道菌群失調(diào)及放射性損傷。
1、感染因素：
細(xì)菌或病毒感染是慢性直腸炎的重要誘因，如志賀菌、沙門(mén)菌或巨細(xì)胞病毒感染可導(dǎo)致黏膜持續(xù)損傷。這類(lèi)患者需通過(guò)糞便培養(yǎng)明確病原體后，針對(duì)性使用抗生素或抗病毒藥物，同時(shí)需配合腸道黏膜修復(fù)治療。
2、免疫異常：
潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等自身免疫性疾病常累及直腸，引發(fā)慢性炎癥。患者除直腸出血、里急后重等癥狀外，可能伴有關(guān)節(jié)痛、皮疹等腸外表現(xiàn)。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑控制免疫反應(yīng)。
3、飲食刺激：
長(zhǎng)期攝入辛辣食物、酒精或過(guò)敏食材可能反復(fù)刺激直腸黏膜。這類(lèi)患者通過(guò)飲食日記可發(fā)現(xiàn)誘因，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后癥狀多能緩解，必要時(shí)需聯(lián)合腸道益生菌調(diào)節(jié)局部微環(huán)境。
4、菌群失調(diào)：
長(zhǎng)期濫用抗生素或腸道動(dòng)力異常會(huì)導(dǎo)致益生菌減少，條件致病菌過(guò)度繁殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變伴腹脹，可通過(guò)糞菌移植或特定益生菌補(bǔ)充恢復(fù)微生態(tài)平衡。
5、放射性損傷：
盆腔放療后并發(fā)的放射性直腸炎屬于特殊類(lèi)型，黏膜血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致缺血性炎癥。患者常有便血及肛門(mén)疼痛，需采用硫糖鋁灌腸、高壓氧治療促進(jìn)組織修復(fù)。
慢性直腸炎患者日常需保持低渣飲食，避免辣椒、咖啡等刺激性食物，適當(dāng)補(bǔ)充谷氨酰胺促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。建議每日進(jìn)行30分鐘步行等溫和運(yùn)動(dòng)改善腸道蠕動(dòng)，定期復(fù)查腸鏡監(jiān)測(cè)黏膜變化。出現(xiàn)持續(xù)便血、體重下降等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排除惡性病變。
