中藥中最硬的藥材通常為礦物類或動物骨骼類，常見的有生牡蠣、磁石、代赭石、龍骨、穿山甲鱗片等。這些藥材因質地堅硬，需特殊炮制后才能入藥。
1、生牡蠣：
牡蠣殼主要成分為碳酸鈣，原始狀態下質地堅硬如石。中醫將其煅燒后粉碎入藥，具有平肝潛陽、軟堅散結功效，常用于治療頭暈目眩、瘰疬痰核等癥。現代研究顯示其富含礦物質，但直接服用可能損傷消化道黏膜。
2、磁石：
主要成分為四氧化三鐵，天然礦石硬度可達莫氏5-6級。需醋淬炮制降低硬度，傳統用于鎮驚安神、聰耳明目。因其磁性特性，現多用于制作磁療器具，內服需嚴格掌握劑量。
3、代赭石：
赤鐵礦類礦物，硬度與磁石相近。經煅紅醋淬后呈赭紅色，能平肝止血、重鎮降逆。含三氧化二鐵成分，過量服用可能引起鐵中毒，臨床現已較少使用。
4、龍骨：
古代哺乳動物化石，主要成分為磷酸鈣，硬度接近天然巖石。傳統用法需先煎久煮，具有鎮心安神、收斂固澀作用。現代因保護野生動物資源，多采用人工合成替代品。
5、穿山甲鱗片：
角質化鱗片硬度接近指甲，需砂燙醋炙軟化。傳統認為能活血消癥、通經下乳。現因穿山甲屬國家一級保護動物，臨床已禁止使用，多由王不留行等植物藥替代。
使用硬質中藥材需注意：礦物類藥材需久煎30分鐘以上，動物骨骼類需先打碎包煎。長期服用含重金屬藥材可能造成肝腎負擔，建議在醫師指導下辨證使用。日常保健可選擇硬度較低的植物類藥材，如決明子、山楂等，通過合理配伍既能保證療效又降低用藥風險。特殊體質人群及孕婦應避免自行服用堅硬類藥材。
