巨細(xì)胞病毒性肝炎可導(dǎo)致肝功能損害、免疫抑制及多系統(tǒng)并發(fā)癥。該病毒感染主要影響肝臟、血液系統(tǒng)及消化系統(tǒng)，嚴(yán)重程度與患者免疫狀態(tài)密切相關(guān)。
免疫功能正常者感染后多表現(xiàn)為輕度肝炎，可能出現(xiàn)乏力、低熱、轉(zhuǎn)氨酶輕度升高等癥狀，通常2-3周內(nèi)自愈。這類(lèi)患者肝臟損傷多為暫時(shí)性，不會(huì)遺留永久性病變。
免疫功能低下者如器官移植術(shù)后、艾滋病患者易發(fā)生重型肝炎，典型表現(xiàn)包括持續(xù)高熱、黃疸進(jìn)行性加重、凝血功能障礙。約30%患者會(huì)發(fā)展為肝硬化，部分病例可能出現(xiàn)急性肝衰竭。血液系統(tǒng)受累時(shí)可出現(xiàn)血小板減少、溶血性貧血等并發(fā)癥。
新生兒先天性感染危害最為嚴(yán)重，除肝炎癥狀外常伴有小頭畸形、感音神經(jīng)性耳聾、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎等永久性損害。約10%患兒會(huì)出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩，其中5%可能發(fā)展為肝纖維化。
長(zhǎng)期影響方面，慢性活動(dòng)性感染可導(dǎo)致門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥。移植患者中約15%會(huì)發(fā)生移植物功能喪失，需要二次肝移植。定期監(jiān)測(cè)病毒載量、肝功能指標(biāo)及肝臟影像學(xué)檢查是評(píng)估病情進(jìn)展的關(guān)鍵。
出現(xiàn)持續(xù)黃疸、意識(shí)改變或出血傾向時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。對(duì)于免疫缺陷患者，早期使用更昔洛韋等抗病毒藥物可顯著改善預(yù)后。妊娠期女性需進(jìn)行巨細(xì)胞病毒篩查，陽(yáng)性者需接受專(zhuān)業(yè)產(chǎn)前咨詢(xún)。
