老年斑與扁平疣是兩種完全不同的皮膚問題，主要區別在于病因、臨床表現及好發人群。
老年斑醫學上稱為脂溢性角化病，屬于皮膚良性增生性病變。典型表現為淡褐色至黑褐色圓形斑塊，表面粗糙伴油脂性鱗屑，多發于40歲以上人群，與皮膚老化、紫外線累積損傷密切相關。扁平疣由人乳頭瘤病毒感染引起，表現為膚色或淡褐色扁平丘疹，表面光滑質地堅硬，好發于青少年面部及手背，具有傳染性。
從發病機制看，老年斑是角質形成細胞過度增殖的退行性改變，不具傳染性；扁平疣屬于病毒感染性疾病，可通過直接接觸傳播。在病理特征上，老年斑可見角化過度和假性角囊腫，而扁平疣表皮細胞有空泡樣變。
治療方面，老年斑以激光、冷凍等物理治療為主，必要時可外用維A酸乳膏；扁平疣需抗病毒治療，常用藥物包括咪喹莫特乳膏、干擾素凝膠等，頑固性皮損可采用光動力療法。兩者均需與日光性角化病等癌前病變進行鑒別，建議皮膚科就診明確診斷。
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