子宮位于女性盆腔中央，前鄰膀胱后靠直腸，具體位置在恥骨聯合上方至臍部之間，下端通過宮頸與陰道相連。
1、解剖定位
子宮是倒置梨形的肌性器官，正常狀態下完全位于盆腔內。其前傾前屈位時宮底朝向腹壁，宮體與宮頸形成約120度夾角。站立時子宮長軸幾乎與陰道長軸呈直角，宮底通常不超過骨盆入口平面。膀胱充盈或直腸擴張可能輕微改變其位置。
2、體表投影
在腹部體表，子宮底對應臍與恥骨聯合連線中上段，宮體主要占據下腹部正中區域。妊娠12周后增大的宮底可超出恥骨聯合上方，隨孕周增加位置逐漸上移。非妊娠期通過雙合診檢查可觸及正常大小的子宮。
3、韌帶固定
子宮位置由圓韌帶、闊韌帶、主韌帶和宮骶韌帶共同維持。圓韌帶保持子宮前傾，宮骶韌帶防止子宮下垂，這些韌帶異常可能導致子宮后位或脫垂。盆腔肌肉群特別是肛提肌對子宮支撐起重要作用。
4、毗鄰器官
子宮前方與膀胱形成膀胱子宮陷凹，后方與直腸間形成直腸子宮陷凹。兩側輸卵管及卵巢通過闊韌帶與子宮相連。輸尿管在距宮頸約2厘米處從子宮動脈下方穿過，這種解剖關系在婦科手術中需特別注意。
5、異常位移
盆腔粘連、子宮內膜異位癥或腫瘤壓迫可能導致子宮位置偏移。子宮脫垂時宮頸位置低于坐骨棘水平，嚴重者宮體可脫出陰道口。先天性子宮畸形如雙角子宮可能影響器官定位，需通過超聲或MRI確認具體解剖結構。
日常可通過凱格爾運動增強盆底肌力量維持子宮正常位置，避免長期增加腹壓的動作。出現異常出血、下墜感或性交疼痛應及時就醫檢查，盆腔器官脫垂需根據程度選擇盆底康復或手術治療。定期婦科檢查能早期發現子宮位置異常及相關疾病。
