先天性近視可通過佩戴框架眼鏡、角膜塑形鏡、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術、屈光性角膜手術等方式治療。先天性近視通常由遺傳因素、眼球發育異常、角膜曲率過陡、眼軸過長、晶狀體屈光力過強等原因引起。
1、佩戴框架眼鏡
框架眼鏡是矯正先天性近視的基礎方式，通過凹透鏡片使光線焦點后移，幫助視網膜清晰成像。選擇非球面鏡片可減少周邊像差，漸進多焦點鏡片適合伴有調節障礙的青少年。需每半年復查度數變化，鏡架應輕便且符合面部結構。
2、角膜塑形鏡
夜間佩戴的高透氧硬性角膜接觸鏡，通過暫時性改變角膜曲率實現白天裸眼視力提升。適用于近視進展較快的兒童，需嚴格遵循清潔規范防止角膜炎。需定期監測角膜地形圖，停戴后角膜形態可逐漸恢復。
3、低濃度阿托品
0.01%阿托品滴眼液可延緩兒童近視進展，通過阻斷膽堿能受體抑制眼軸增長。可能出現畏光、調節麻痹等副作用，建議睡前使用配合防藍光眼鏡。需每三個月評估眼壓和調節功能，不建議連續使用超過兩年。
4、后鞏膜加固術
通過植入生物材料增強后部鞏膜強度，控制病理性眼軸增長。適用于每年進展超過100度或眼軸超過26毫米的重度近視，需聯合光學矯正。術后需避免劇烈運動，存在出血、感染等手術風險。
5、屈光性角膜手術
成年后度數穩定者可考慮激光角膜切削術或晶體植入術，但高度近視者需評估視網膜健康狀況。全飛秒激光手術保留更多生物力學強度，有晶狀體眼內鏡植入不損傷角膜組織。術后需終身定期檢查眼底。
先天性近視患者應保證每日戶外活動兩小時以上，自然光照有助于延緩進展。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網膜營養素，控制精細用眼時間，每20分鐘遠眺20秒。避免劇烈頭部震動類運動，高度近視者需每年進行散瞳眼底檢查，警惕視網膜脫離風險。建立屈光發育檔案，從3歲起每半年監測眼軸變化。
