脂肪肝可通過腹部超聲、CT檢查、磁共振成像、肝功能檢測、肝彈性檢測等方式診斷。
1、腹部超聲：
腹部超聲是篩查脂肪肝的首選方法，通過聲波成像顯示肝臟脂肪浸潤程度，操作簡便無創，能清晰區分輕度、中度和重度脂肪肝，同時可檢測是否合并膽囊結石或脾臟腫大。
2、CT檢查：
CT掃描通過X線斷層成像量化肝臟密度值，脂肪肝表現為肝臟CT值低于脾臟，準確率高于超聲，適用于肥胖患者或超聲結果存疑時，但存在輻射暴露風險。
3、磁共振成像：
磁共振質子密度脂肪分數測定可精確定量肝臟脂肪含量，敏感度達95%以上，能區分單純性脂肪肝與脂肪性肝炎，但檢查費用較高且耗時長，多用于科研或復雜病例評估。
4、肝功能檢測：
血清ALT、AST、GGT等酶學指標升高提示肝細胞損傷，常伴隨脂肪肝進展，需結合影像學判斷，該檢查無法單獨確診但能監測病情變化，建議每3-6個月復查。
5、肝彈性檢測：
FibroScan通過振動波測量肝臟硬度值，同時提供脂肪衰減參數，無創評估肝纖維化程度，對中重度脂肪肝合并纖維化有較高診斷價值，但結果受腹水或肥胖影響。
日常需控制總熱量攝入，優先選擇深海魚、橄欖油等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免飲酒及高果糖飲料，合并代謝異常者需定期監測血糖血脂，超聲復查建議每6-12個月一次，出現持續肝區疼痛或黃疸應立即就醫。
