胃旁路手術的減肥效果顯著，術后一年平均可減掉超重部分的60%-80%。該手術通過改變消化道結構實現減重，效果受術前體重、術后飲食管理及運動配合等因素影響。
胃旁路手術的減重機制主要有兩方面。一是限制胃容量，將胃分割為上部小胃囊約30毫升，減少食物攝入量；二是改變食物路徑，使部分小腸不再參與消化吸收，降低熱量攝取。這種雙重作用使其減重效果優于單純限制性手術。
術后減重效果呈現階段性特征。前3個月為快速減重期，多數患者每月可減重10-15公斤；3-12個月進入穩定減重期，減重速度逐漸放緩；12個月后進入維持期，需通過生活方式調整保持效果。約85%的2型糖尿病患者術后血糖可恢復正常。
術后管理直接影響長期效果。需建立高蛋白、低糖低脂的飲食模式，每日蛋白質攝入不低于60克。補充復合維生素、鈣劑、鐵劑等可預防營養不良。每周150分鐘中等強度運動有助于維持代謝率。術后1年內需定期監測營養指標。
約5%-10%患者可能出現體重反彈，多與飲食失控相關。極少數患者可能發生吻合口漏、深靜脈血栓等嚴重并發癥。建議術前接受心理評估，術后加入患者互助小組提升依從性。該手術適用于BMI≥37.5或BMI≥32.5合并嚴重代謝性疾病患者。
