預防牙髓壞死可通過保持口腔衛生、避免牙齒外傷、控制齲齒發展、定期口腔檢查、及時治療牙體疾病等方式實現。牙髓壞死通常由細菌感染、物理損傷、化學刺激等因素引起，早期干預是關鍵。
1、保持口腔衛生
每日至少刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫，減少牙菌斑堆積。選擇含氟牙膏有助于增強牙釉質抗齲能力，飯后漱口可清除食物殘渣。避免使用過硬牙刷橫向刷牙，防止楔狀缺損導致牙髓暴露。
2、避免牙齒外傷
運動時佩戴防護牙托，防止撞擊導致牙髓血管斷裂。糾正咬筆、開瓶蓋等不良習慣，降低牙齒隱裂風險。兒童活動期間需加強看護，避免跌倒造成恒牙損傷。
3、控制齲齒發展
發現黑褐色齲斑應及時充填，阻止細菌侵入牙本質深層。限制高糖飲食攝入頻率，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。對于深齲近髓者，可采用間接蓋髓術保護牙髓活力。
4、定期口腔檢查
每半年進行一次專業潔牙和全面檢查，早期發現隱裂牙、磨耗過度的牙齒。X線片能識別鄰面齲和牙髓鈣化等隱匿問題，數字化牙髓活力測試可評估牙髓狀態。
5、及時治療牙體疾病
牙隱裂需盡早行全冠修復防止細菌侵入，重度磨耗牙齒建議咬合墊保護。對于可復性牙髓炎，采用活髓保存治療比直接根管治療更有利于牙齒長期健康。
預防牙髓壞死需建立系統性口腔健康管理，包括使用沖牙器輔助清潔鄰間隙，每年進行口腔黏膜癌篩查。糖尿病患者應嚴格控制血糖，吸煙者需戒煙以減少牙周病風險。出現冷熱刺激痛或自發痛癥狀時，須在48小時內就診，延遲治療可能導致不可逆性牙髓壞死。孕婦及正畸患者需加強口腔護理頻次，兒童窩溝封閉可降低恒牙齲壞概率。
