心力衰竭的典型癥狀包括呼吸困難、乏力水腫、心悸咳嗽等。心力衰竭可能由心肌損傷、高血壓、心臟瓣膜病、冠心病、心肌病等因素引起。
1、呼吸困難
心力衰竭患者早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，平臥時加重。隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重時呈端坐呼吸。這與肺淤血導(dǎo)致肺順應(yīng)性下降有關(guān)，需通過半臥位、氧療緩解癥狀。
2、乏力水腫
心輸出量減少導(dǎo)致四肢無力、活動耐量下降，同時體循環(huán)淤血引發(fā)下肢凹陷性水腫。長期肝淤血可致食欲減退，嚴(yán)重時出現(xiàn)腹水。限制鈉鹽攝入、抬高下肢有助于改善癥狀。
3、心悸咳嗽
心臟擴大和心律失?？僧a(chǎn)生心悸感，肺淤血刺激引發(fā)持續(xù)性干咳，咳粉紅色泡沫痰提示急性肺水腫。聽診可聞及肺部濕啰音，需警惕呼吸道感染加重心衰。
4、消化異常
胃腸淤血導(dǎo)致腹脹惡心，肝淤血引起右上腹疼痛。長期肝淤血可能發(fā)展為心源性肝硬化，表現(xiàn)為黃疸和凝血功能障礙。少食多餐、低脂飲食可減輕癥狀。
5、認(rèn)知障礙
嚴(yán)重心衰時腦供血不足會出現(xiàn)記憶力減退、注意力不集中，老年患者更易發(fā)生譫妄。這與心輸出量降低和電解質(zhì)紊亂有關(guān)，需監(jiān)測血氧和神經(jīng)精神狀態(tài)。
心力衰竭患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入控制在2000毫克以內(nèi)。適度進(jìn)行有氧運動如步行，避免劇烈活動。定期監(jiān)測體重變化，24小時內(nèi)增長超過1公斤需警惕水腫加重。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管擴張劑等藥物，出現(xiàn)氣促加重或意識改變應(yīng)立即就醫(yī)。保持情緒穩(wěn)定，保證充足休息，有助于改善心臟功能。
