腎移植后需注意排斥反應預防、感染防控、藥物管理、飲食調整及定期復查。腎移植術后護理主要包括免疫抑制劑規范使用、感染風險規避、營養支持、運動康復和心理健康維護。
1、排斥反應
排斥反應是腎移植后最需警惕的并發癥，分為超急性、急性和慢性排斥反應?；颊咝鑷栏褡襻t囑服用他克莫司、環孢素等免疫抑制劑，不可自行調整劑量。定期監測血藥濃度和腎功能指標，出現發熱、尿量減少或移植腎區疼痛時應立即就醫。排斥反應早期干預可提高移植腎存活率，必要時需進行移植腎活檢明確診斷。
2、感染防控
免疫抑制狀態使患者易發生細菌、病毒和真菌感染。術后3個月內需避免人群密集場所，佩戴口罩做好防護。警惕巨細胞病毒和EB病毒感染，定期進行病毒血清學檢測。保持手術切口清潔干燥，出現咳嗽、腹瀉等感染癥狀時及時就醫。疫苗接種需在醫生指導下進行，禁止接種活疫苗。
3、藥物管理
免疫抑制劑需定時定量服用，避免與影響血藥濃度的食物同服。葡萄柚、圣約翰草等可能干擾藥物代謝，須嚴格忌口。記錄用藥反應，出現手抖、牙齦增生等副作用時及時復診。備足藥物避免中斷，旅行時隨身攜帶醫療證明。不得擅自服用中藥或保健品，所有用藥需經移植醫生審核。
4、飲食調整
術后早期需低鹽低脂飲食，逐步過渡到優質蛋白飲食。控制每日水分攝入量，監測體重變化。避免生食海鮮、未滅菌乳制品等高危食品。適量補充鈣劑和維生素D預防骨質疏松。血糖升高患者需執行糖尿病飲食，高血壓患者限制鈉鹽攝入。營養師定期評估有助于制定個體化方案。
5、復查隨訪
術后1年內每月復查血常規、肝腎功能和電解質，穩定后逐步延長間隔。每年進行心血管、腫瘤和骨密度篩查。保留完整用藥記錄和檢查報告，復診時攜帶供體配型資料。建立移植隨訪檔案，記錄血壓、尿量等日常指標。出現異常指標時配合醫生進行方案調整，終身保持醫療隨訪。
腎移植后需建立健康生活方式，每日適度進行散步、太極等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。戒煙限酒，保證充足睡眠，控制體重在合理范圍。保持會陰部清潔，預防尿路感染。家屬應學習基本護理知識，幫助患者進行情緒疏導。移植腎功能穩定后，可在醫生指導下恢復輕工作，避免重體力勞動和熬夜。定期參加移植患者教育活動，與醫療團隊保持良好溝通，遇到突發情況及時聯系移植中心。術后長期生存質量與自我管理密切相關，需終身保持規范治療意識。
