胃腸道間質瘤可通過手術切除、靶向藥物治療、放射治療、內鏡下治療和定期隨訪觀察等方式治療。胃腸道間質瘤通常由KIT或PDGFRA基因突變、家族遺傳因素、環境刺激、激素水平異常和免疫系統失調等原因引起。
1、手術切除：
手術是局限性胃腸道間質瘤的首選治療方式，根據腫瘤位置可選擇局部切除或器官部分切除。胃部間質瘤多采用楔形切除術，小腸間質瘤需行腸段切除術。手術需保證切緣陰性，對于直徑大于5厘米的腫瘤需擴大切除范圍。術后需進行病理分級評估復發風險。
2、靶向藥物治療：
伊馬替尼是晚期或不可切除間質瘤的一線靶向藥，能抑制KIT和PDGFRA基因突變。舒尼替尼用于伊馬替尼耐藥后的二線治療，瑞戈非尼可作為三線選擇。靶向治療需持續用藥直至疾病進展，治療期間需定期監測肝功能與血常規。
3、放射治療：
放射治療適用于無法手術的局部進展期腫瘤，特別是直腸部位的間質瘤。立體定向放療可精確照射腫瘤病灶，保護周圍正常組織。放療常與靶向藥物聯合使用，可提高局部控制率。治療過程中需注意放射性腸炎等不良反應。
4、內鏡下治療：
對于直徑小于2厘米的胃部小間質瘤，可考慮內鏡黏膜下剝離術。內鏡治療創傷小、恢復快，但需嚴格選擇腫瘤位置表淺、未侵犯肌層的病例。術后需密切隨訪，監測是否有殘留或復發。
5、定期隨訪觀察：
對于偶然發現的無癥狀小間質瘤直徑1-2厘米，可采取主動監測策略。每6-12個月進行胃鏡或影像學檢查，監測腫瘤生長情況。若發現腫瘤增大或出現癥狀則需積極干預。監測期間需注意腹痛、黑便等預警癥狀。
胃腸道間質瘤患者日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激性食物，適量補充優質蛋白質。建議進行散步、太極等低強度運動，避免腹部受壓的劇烈活動。術后患者應少食多餐，選擇易消化食物。心理方面需建立長期隨訪意識，靶向治療期間注意防曬，避免服用影響藥物代謝的食品。出現不明原因消瘦、嘔血或腹部包塊增大時需及時就診。
