腸狹窄可通過飲食調(diào)整、藥物治療、支架置入、腸切除吻合術(shù)、腸造口術(shù)等方式治療。腸狹窄通常由炎癥性腸病、腸道腫瘤、術(shù)后粘連、放射性腸炎、先天性畸形等原因引起。
1、飲食調(diào)整：低纖維飲食可減少腸道刺激，選擇白粥、蒸蛋等易消化食物。避免辛辣、生冷食物加重腸道負擔(dān)，少量多餐有助于緩解癥狀。長期飲食管理對輕中度狹窄具有改善作用。
2、藥物治療：糖皮質(zhì)激素如潑尼松可減輕炎癥性水腫，免疫抑制劑如硫唑嘌呤適用于克羅恩病。解痙藥如山莨菪堿能緩解腸痙攣疼痛。藥物治療需配合內(nèi)鏡監(jiān)測狹窄程度變化。
3、支架置入：內(nèi)鏡下金屬支架擴張適用于不能手術(shù)的高危患者，短期緩解梗阻效果顯著。支架可能發(fā)生移位或再狹窄，平均通暢期約6-12個月，需定期復(fù)查調(diào)整。
4、腸切除吻合術(shù)：節(jié)段性切除是根治性手段，適用于局限性狹窄伴腸穿孔風(fēng)險。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，開放手術(shù)適合復(fù)雜粘連病例。術(shù)后需預(yù)防吻合口漏等并發(fā)癥。
5、腸造口術(shù)：暫時性造口用于急性梗阻伴全身感染，永久性造口適用于多發(fā)性狹窄或肛門功能喪失。造口護理需注意皮膚保護，定期更換造口袋維持生活質(zhì)量。
腸狹窄患者每日應(yīng)保證30克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、雞胸肉等。漸進式步行訓(xùn)練促進腸蠕動，從每日15分鐘逐步增加至45分鐘。術(shù)后6周內(nèi)避免提重物超過5公斤，采用側(cè)臥屈膝體位減輕腹部張力。定期進行血常規(guī)和營養(yǎng)評估，必要時補充維生素B12和鐵劑。狹窄段長度超過4厘米或伴隨持續(xù)體重下降時需考慮手術(shù)干預(yù)。
