胃脹氣需根據癥狀選擇胃鏡、幽門螺桿菌檢測、腹部超聲、鋇餐造影或呼氣試驗等檢查。主要排查方向包括胃黏膜病變、感染因素、消化道結構異常、功能性消化不良及食物不耐受。
1、胃鏡檢查：
通過內鏡直接觀察食管、胃及十二指腸黏膜，可診斷胃炎、胃潰瘍、胃食管反流等器質性疾病。檢查前需空腹8小時，過程中可能需取組織活檢。無痛胃鏡可減輕不適感，但費用較高。
2、幽門螺桿菌檢測：
采用碳13/14呼氣試驗、糞便抗原檢測或胃黏膜活檢快速尿素酶試驗。該菌感染是慢性胃炎主要病因，陽性患者需規范根除治療。檢測前需停用抗生素和抑酸藥2-4周。
3、腹部超聲：
針對肝膽胰脾等腹腔臟器的無創篩查，可發現膽囊結石、胰腺炎等繼發性脹氣原因。需空腹8小時以上檢查，對腸氣干擾較敏感，必要時需結合CT增強掃描。
4、鋇餐造影：
通過X線動態觀察消化道蠕動功能和結構異常，如胃下垂、幽門梗阻等。檢查時需分次吞服硫酸鋇混懸液，禁忌用于腸梗阻患者。孕婦應避免此項檢查。
3、食物不耐受檢測：
通過血清IgG抗體或氫呼氣試驗篩查乳糖、果糖等吸收不良問題。陽性者需調整飲食結構，減少豆類、乳制品等產氣食物攝入。需注意與食物過敏的IgE檢測區分。
日常建議記錄飲食與脹氣發作的關聯性，避免進食過快、嚼口香糖等吞氣行為。可嘗試順時針按摩腹部促進排氣，生姜、薄荷等食療有助于緩解癥狀。持續兩周以上或伴隨體重下降、嘔血等警報癥狀時需及時消化科就診。功能性胃腸病患者可通過低FODMAP飲食試驗性治療，同時配合規律運動改善腸道蠕動功能。
