下牙最里邊牙齒旁邊的肉又腫又疼通常由智齒冠周炎、牙齦膿腫、食物嵌塞、口腔潰瘍或外傷引起。可通過局部清潔、藥物緩解、專業沖洗、調整咬合及手術拔除等方式改善。
1、智齒冠周炎：
智齒萌出不全時，牙齦瓣與牙冠間形成盲袋易積存食物殘渣，引發細菌感染。表現為局部紅腫、觸痛明顯，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，必要時口服甲硝唑或阿莫西林控制感染，反復發作者建議拔除阻生智齒。
2、牙齦膿腫：
牙周袋內厭氧菌感染導致膿液積聚，形成半球形隆起伴波動感。可能與牙結石刺激或免疫力下降有關。需由醫生切開引流，配合使用氯己定含漱液，徹底清除牙菌斑可預防復發。
3、食物嵌塞：
鄰牙間隙過大或修復體不密合導致食物長期滯留，壓迫牙齦引發機械性炎癥。表現為進食后脹痛加重，可見嵌塞物。使用牙線或沖牙器清理后癥狀多能緩解，嚴重者需調整修復體邊緣。
4、口腔潰瘍：
磨牙后墊區黏膜受創傷或維生素缺乏時，出現圓形潰瘍伴周圍充血。疼痛呈燒灼樣，影響咀嚼。可噴涂西瓜霜噴劑促進愈合，避免進食辛辣刺激食物，一般7-10天自愈。
5、外傷或咬合創傷：
硬物戳傷或夜間磨牙導致牙齦組織損傷，表現為局限性腫脹伴瘀斑。急性期冷敷減輕出血，調磨過高牙尖可避免反復刺激，佩戴咬合墊能預防夜磨牙損傷。
日常應保持口腔衛生，每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，飯后用溫鹽水漱口。避免用患側咀嚼硬物，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花等食物促進組織修復。若腫脹持續超過3天或伴隨發熱、淋巴結腫大，需及時就診排除頜骨感染可能。定期口腔檢查能早期發現阻生智齒或牙周問題，預防牙齦腫痛復發。
