慢性結腸炎未及時治療可能誘發腸梗阻、腸穿孔、營養不良、貧血、癌變等嚴重后果。長期炎癥刺激導致腸道功能紊亂，黏膜損傷持續進展，部分患者可能發展為結腸癌。
1、腸梗阻風險：慢性炎癥反復發作易形成腸壁纖維化或瘢痕攣縮，腸道蠕動功能減弱。糞便通過受阻可能引發腹脹、嘔吐、排便困難，急性發作需急診手術解除梗阻。日常需保持低渣飲食，避免進食玉米、堅果等粗纖維食物。
2、腸穿孔危險：深部潰瘍穿透腸壁全層時，腸內容物漏入腹腔引發腹膜炎。突發劇烈腹痛伴板狀腹需立即剖腹探查，常見手術方式包括腸段切除吻合術、造瘺術。發病前多有黏液血便、里急后重等預警癥狀。
3、營養吸收障礙：持續腹瀉影響小腸對蛋白質、脂肪的吸收，患者可能出現體重下降、水腫。建議采用低脂高蛋白飲食，適量補充魚油、乳清蛋白粉等營養制劑，定期監測前白蛋白指標。
4、貧血進行性加重：長期便血導致鐵元素流失，腸道炎癥干擾鐵吸收。典型表現為乏力、指甲脆裂，血紅蛋白低于60g/L需輸血治療。可口服琥珀酸亞鐵、蛋白琥珀酸鐵等補鐵藥物，配合維生素C促進吸收。
5、癌變概率上升：病程超過10年者癌變率達5%-10%，病變范圍越廣風險越高。定期腸鏡監測必不可少，全結腸炎患者建議每年活檢，左半結腸炎可每2年檢查。發現不典型增生需考慮預防性結腸切除術。
慢性結腸炎患者需建立長期管理計劃，每日記錄排便次數與性狀，選擇煮熟的胡蘿卜、嫩南瓜等低纖維蔬菜。適度進行八段錦、太極拳等舒緩運動，避免劇烈跑跳加重腸道震動。病情穩定期可嘗試益生菌制劑調節菌群，發作期及時就醫調整治療方案。
