糜爛性胃炎可通過奧美拉唑、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等藥物治療，通常由幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、膽汁反流、應(yīng)激反應(yīng)等因素引起。
1、抑酸藥物：奧美拉唑通過抑制胃酸分泌減輕黏膜損傷，適用于胃酸過多型糜爛。蘭索拉唑與泮托拉唑同屬質(zhì)子泵抑制劑，需空腹服用以增強(qiáng)藥效。這類藥物療程通常為4-8周，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、胃黏膜保護(hù)劑：鋁碳酸鎂能中和胃酸并在潰瘍面形成保護(hù)層，咀嚼片劑型效果更佳。硫糖鋁混懸液需餐前服用，與抑酸藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)間隔兩小時(shí)。服藥后可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等消化道反應(yīng)。
3、抗幽門螺桿菌治療：克拉霉素聯(lián)合阿莫西林的三聯(lián)療法是根除方案核心，需配合鉍劑使用14天。治療期間需忌酒，避免耐藥性產(chǎn)生。完成療程后應(yīng)進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
4、促胃動(dòng)力藥物：多潘立酮可改善膽汁反流引起的腹脹癥狀，與抑酸藥有協(xié)同作用。莫沙必利通過促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)減少黏膜刺激，但禁用于腸梗阻患者。這類藥物建議餐前15-30分鐘服用。
5、抗焦慮藥物：應(yīng)激性糜爛可短期使用黛力新調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，帕羅西汀適用于合并焦慮癥狀者。精神類藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，通常配合心理疏導(dǎo)效果更佳。
日常飲食應(yīng)選擇小米粥、山藥羹等低纖維食物，避免辛辣刺激及過燙飲食。烹飪方式以蒸煮為主，每日可分5-6餐減輕胃負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行八段錦、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，保持規(guī)律作息有助于黏膜修復(fù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查胃鏡，排除出血風(fēng)險(xiǎn)。
