腰椎間盤突出可通過非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經營養藥物等方式緩解癥狀。該病通常與椎間盤退變、長期勞損、外傷等因素相關,表現為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。
1、消炎鎮痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉可減輕神經根炎癥反應,適用于急性期疼痛控制。需注意胃腸道副作用,避免長期連續使用超過1周。
2、緩解痙攣:肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能降低腰部肌肉張力,改善局部血液循環。用藥期間可能出現嗜睡反應,建議夜間服用并避免駕駛操作。
3、營養神經:甲鈷胺、維生素B1、鼠神經生長因子等神經營養藥物可促進受損神經修復。需連續使用2-3個月,配合物理治療效果更佳。
4、改善微循環:邁之靈、地奧司明等靜脈活性藥物能減輕神經水腫,緩解下肢麻木感。服藥期間需監測凝血功能,避免與抗凝藥物聯用。
5、輔助治療:急性期可短期使用糖皮質激素如地塞米松,嚴重病例需硬膜外封閉治療。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術或椎體融合術。
日常應避免久坐彎腰,睡硬板床并加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。癥狀持續加重或出現馬尾綜合征需立即就醫。