牙齒表面黑斑通常由外源性色素沉積、齲齒早期表現、牙釉質發育不良、長期吸煙或飲用深色飲品、口腔衛生不良等原因引起。
1、色素沉積：
咖啡、茶、紅酒等深色飲品中的單寧酸易附著在牙面，形成黑色素沉積。長期食用醬油、咖喱等深色食物也會導致類似情況。這類黑斑多存在于牙齒縫隙或窩溝處，可通過超聲波潔牙去除。
2、早期齲壞：
牙釉質脫礦形成的白堊斑若未及時處理，可能被食物色素滲透變成黑斑。齲齒黑斑多出現在磨牙咬合面或鄰接面，質地粗糙，可能伴隨冷熱敏感。需通過樹脂充填或滲透樹脂治療。
3、釉質發育異常：
兒童期釉質礦化不全可能導致牙面出現黑褐色斑塊，常見于氟斑牙或四環素牙。這類黑斑呈帶狀分布，質地堅硬，可通過瓷貼面或冷光美白改善外觀。
4、煙草染色：
煙草中的焦油和尼古丁會與牙菌斑結合形成頑固性黑漬，多累積在牙齒舌側面和牙齦邊緣。戒煙配合噴砂拋光能有效清除，但長期吸煙者可能需多次處理。
5、口腔清潔不足：
牙菌斑長期堆積會鈣化成黑色牙結石，尤其好發于下前牙舌側。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀，需通過定期洗牙配合巴氏刷牙法維護。
建議每日使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少碳酸飲料攝入，每半年接受專業口腔檢查。對于兒童黑斑，需區分是齲齒還是色素沉著，必要時進行窩溝封閉。吸煙人群可選擇小蘇打牙膏輔助去漬，飲用深色飲品后及時漱口。若黑斑伴隨牙齒敏感或疼痛，需及時排查深齲或牙髓病變。
