子宮實(shí)性占位是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷，多數(shù)情況下需進(jìn)一步檢查明確診斷。
1、良性病變：
子宮肌瘤是最常見(jiàn)的良性實(shí)性占位，由平滑肌細(xì)胞增生形成。典型表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或下腹墜脹感，部分患者可觸及腹部包塊。超聲檢查可見(jiàn)邊界清晰的類圓形低回聲團(tuán)塊，血流信號(hào)較少。對(duì)于無(wú)癥狀的小肌瘤，通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化；若出現(xiàn)明顯癥狀可選擇藥物保守治療或手術(shù)剔除。
2、惡性病變：
子宮內(nèi)膜癌或子宮肉瘤等惡性占位約占實(shí)性病變的15%-20%，多伴有絕經(jīng)后出血、異常陰道排液等癥狀。影像學(xué)特征包括邊界模糊、血流豐富、周圍組織浸潤(rùn)等表現(xiàn)。確診需依賴病理活檢，治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除配合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率可達(dá)80%以上，晚期預(yù)后較差。
建議出現(xiàn)異常陰道出血或盆腔不適時(shí)盡早就診，通過(guò)婦科檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)及影像學(xué)評(píng)估明確占位性質(zhì)。日常注意記錄月經(jīng)周期變化，避免長(zhǎng)期使用雌激素類保健品，保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科超聲篩查，有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)頻率。
