老年人腰椎間盤突出可通過艾灸、物理治療、藥物鎮痛、康復訓練、手術治療等方式緩解癥狀。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、長期勞損、姿勢不良、骨質疏松、外傷等因素引起。
1、艾灸緩解:
艾灸通過溫熱刺激促進局部血液循環,減輕肌肉痙攣和炎癥反應。選取腎俞、命門、腰陽關等穴位,每日灸15-20分鐘,需注意避免燙傷皮膚。艾灸適合輕度膨出或慢性疼痛,急性期需結合其他治療。
2、物理干預:
超短波、紅外線等理療可改善組織代謝,減輕神經根水腫。建議每周3次,配合牽引治療增加椎間隙寬度。物理治療需持續2-4周,避免長時間保持單一姿勢。
3、藥物鎮痛:
塞來昔布、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解疼痛,甲鈷胺營養神經。嚴重疼痛可短期使用曲馬多,合并骨質疏松需加服阿侖膦酸鈉。藥物使用不超過兩周,需監測胃腸道反應。
4、康復訓練:
五點支撐法、飛燕式鍛煉增強腰背肌力量,游泳等低沖擊運動減輕椎間盤壓力。訓練需循序漸進,每日20分鐘,避免彎腰搬重物。急性期過后開始核心肌群穩定性練習。
5、手術指征:
椎間孔鏡髓核摘除術適用于保守治療無效者,開放手術處理嚴重鈣化或椎管狹窄。手術前后需配合營養支持和康復計劃,術后3個月內佩戴腰圍保護。
日常建議補充鈣質和維生素D,適量食用牛奶、深綠色蔬菜。避免久坐久站,睡眠選擇硬板床,坐姿使用腰靠支撐。急性發作期需臥床休息,癥狀持續加重應及時影像學檢查。太極拳等柔緩運動有助于維持脊柱靈活性,控制體重減輕腰椎負荷。