舌頭表面出現紅色小點可能由多種因素引起，常見原因包括局部刺激、感染性疾病、過敏反應或全身性疾病表現。這些小紅點通常是舌乳頭充血或炎癥的表現，醫學上稱為舌乳頭炎。
生理性因素中，進食過熱或辛辣食物可能造成舌黏膜短暫性充血，表現為散在紅點，通常24小時內自行消退。維生素B族缺乏也可能導致舌乳頭萎縮與充血交替出現，形成地圖舌樣改變。精神緊張或睡眠不足時，部分人群會出現舌部血管神經性水腫，伴隨點狀充血。
病理性因素中，病毒感染是常見誘因，例如手足口病早期會在舌緣出現紅色皰疹，伴隨發熱和口腔疼痛。鏈球菌感染引起的猩紅熱會出現典型的草莓舌表現，舌乳頭紅腫突出如草莓籽。真菌感染如口腔念珠菌病可能伴隨舌面紅色斑塊和白色偽膜。
過敏反應可能表現為舌部點狀充血，常見于食物或藥物過敏，往往伴隨唇部腫脹或皮膚蕁麻疹。全身性疾病如貧血或自身免疫疾病也可能出現舌面改變，通常伴有面色蒼白、乏力等系統癥狀。
針對不同病因，處理方式有所差異。生理性因素建議避免刺激性飲食、補充復合維生素B、保證充足睡眠。感染性疾病需明確病原體后針對性治療，細菌感染可使用阿莫西林或頭孢克洛，病毒感染以對癥處理為主。過敏反應需立即停用致敏物質，必要時口服氯雷他定。全身性疾病需完善血常規等檢查后對因治療。
若紅點持續超過72小時不消退，或伴隨發熱、吞咽困難、皮疹等癥狀，建議盡早就診排查潛在疾病。日常需注意口腔衛生，避免過度刷舌造成機械損傷。
