濕疹是一種常見的皮膚炎癥反應,表現為紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢。面部濕疹可通過保濕修復、外用藥物、口服藥物、光療和中醫治療等方式改善,通常與皮膚屏障受損、過敏反應、環境刺激、微生物感染和遺傳因素有關。
保濕修復是基礎治療手段。選擇含神經酰胺、透明質酸或尿素的醫學護膚品,每日多次涂抹以修復皮膚屏障。避免使用含酒精、香精的普通護膚品,清潔時用溫水而非熱水。
外用藥物適用于中重度濕疹。糖皮質激素軟膏如氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏可短期使用,非激素類藥膏如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適合長期維持治療。滲出明顯時可先用硼酸溶液濕敷。
口服藥物用于頑固性病例。抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可緩解瘙癢,嚴重者可短期口服潑尼松等糖皮質激素。合并感染時需聯用抗生素,如頭孢氨芐或阿奇霉素。
窄譜UVB光療適用于常規治療無效者。每周2-3次照射可抑制皮膚炎癥反應,但需注意避開口周和眼周皮膚。中醫治療可采用清熱利濕方劑,如消風散加減,配合金銀花、馬齒莧外洗。
面部濕疹多與皮膚屏障功能缺陷有關,表現為干燥脫屑和緊繃感。過敏原如花粉、塵螨或化妝品成分可能誘發紅斑和瘙癢。金黃色葡萄球菌定植會加重炎癥反應,出現黃色滲液和結痂。遺傳性過敏體質者更易反復發作。
癥狀持續加重或出現發熱等全身反應時應及時就診。日常需避免搔抓,減少辛辣刺激飲食,保持環境濕度在40%-60%。長期反復發作建議檢測過敏原。