筋骨草的禁忌人群主要包括孕婦、過敏體質者、脾胃虛寒者、低血壓患者以及正在服用降壓藥的人群。筋骨草具有活血化瘀、清熱解毒等功效，但部分人群使用后可能出現不良反應。
1、孕婦
孕婦應避免使用筋骨草。筋骨草中的活性成分可能刺激子宮平滑肌收縮，增加流產或早產風險。孕期女性內分泌系統較為敏感，服用活血類草藥可能干擾激素平衡。孕婦出現筋骨疼痛時，可選擇熱敷或遵醫囑使用維生素D滴劑等安全性更高的補充劑。
2、過敏體質者
對唇形科植物過敏的人群禁用筋骨草。筋骨草可能誘發皮膚瘙癢、紅斑等過敏反應，嚴重時可引起喉頭水腫。過敏體質者使用前應進行皮膚斑貼試驗。若出現過敏癥狀，需立即停用并遵醫囑服用氯雷他定片等抗組胺藥物。
3、脾胃虛寒者
長期腹瀉或胃脘冷痛者慎用筋骨草。其寒涼藥性可能加重腹痛、便溏等脾陽虛癥狀。這類人群可選用黨參黃芪顆粒溫補脾胃，必要時配合艾灸足三里穴改善消化功能。使用筋骨草期間出現胃腸不適應立即停服。
4、低血壓患者
血壓低于90/60mmHg者不宜服用筋骨草。其擴張血管作用可能導致頭暈、乏力等低血壓癥狀加重。此類人群建議通過飲食調理改善循環功能，如適量食用含鐵豐富的豬肝，必要時在醫生指導下服用生脈飲口服液。
5、服用降壓藥者
正在使用硝苯地平控釋片等降壓藥物的患者需謹慎。筋骨草與降壓藥協同作用可能引發血壓驟降。聯合用藥期間應密切監測血壓變化，出現視物模糊等低灌注癥狀時需及時就醫調整用藥方案。
使用筋骨草前應咨詢中醫師辨證施治，避免自行用藥。日常可配合八段錦等柔和運動促進氣血運行，飲食宜清淡并避免與寒涼食物同食。儲存時需置于陰涼干燥處，防止藥材霉變影響藥效。若用藥后出現心悸、皮疹等異常反應，應立即停用并就醫處理。
