膀胱輸尿管反流是指尿液從膀胱逆向流入輸尿管甚至腎臟的病理現象，主要由膀胱輸尿管連接部瓣膜功能不全、尿路梗阻、神經源性膀胱等因素引起。
1、瓣膜功能不全：
正常情況下輸尿管末端存在單向活瓣結構，防止尿液反流。先天性瓣膜發育不良或后天性結構損傷可導致該功能失效，常見于兒童原發性反流或成人繼發于泌尿系統手術后的情況。輕度反流可通過定期隨訪觀察，中重度需藥物或手術修復。
2、尿路梗阻：
前列腺增生、尿道狹窄等下尿路梗阻疾病會增加膀胱內壓，超過輸尿管抗反流能力。患者常伴有排尿困難、尿頻等癥狀。解除梗阻是治療關鍵，包括α受體阻滯劑類藥物或經尿道前列腺切除術等。
3、神經源性膀胱：
糖尿病、脊髓損傷等導致的神經調節異常會使膀胱逼尿肌-括約肌協同失調，排尿時高壓狀態促使反流發生。這類患者需間歇導尿配合抗膽堿能藥物改善膀胱功能。
4、反復尿路感染：
長期慢性炎癥可破壞輸尿管末端組織結構，形成瘢痕性反流。大腸桿菌等病原體產生的內毒素會加重黏膜損傷。需規范使用抗生素治療感染，嚴重者考慮輸尿管再植術。
5、醫源性因素：
盆腔放療、輸尿管鏡檢等醫療操作可能造成局部組織粘連或結構改變。此類反流多為一過性，但需監測腎功能變化，必要時行輸尿管支架置入術。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿行為；限制咖啡因及酒精攝入以減少膀胱刺激；建議采用雙重排尿法首次排尿后等待2分鐘再次排尿降低殘余尿量。兒童患者應每6-12個月進行超聲和尿常規復查，成人需監測血壓及腎功能指標。出現發熱、腰痛等急性腎盂腎炎癥狀時需立即就醫。
