潰瘍性直腸炎可通過(guò)氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、生物制劑、手術(shù)治療等方式控制癥狀。該病可能由遺傳易感性、腸道菌群失調(diào)、免疫系統(tǒng)異常、環(huán)境因素、精神心理因素等原因引起，目前尚無(wú)根治方法但可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
1、氨基水楊酸制劑：柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、奧沙拉嗪等藥物可抑制腸道炎癥反應(yīng)，適用于輕中度活動(dòng)期患者。這類藥物需長(zhǎng)期維持使用以預(yù)防復(fù)發(fā)，用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
2、糖皮質(zhì)激素：潑尼松、氫化可的松、布地奈德等能快速控制急性炎癥，適用于中重度發(fā)作期。短期使用后需逐漸減量，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松等副作用。
3、免疫調(diào)節(jié)治療：硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑適用于激素依賴或無(wú)效患者。這類藥物通過(guò)調(diào)節(jié)免疫功能減少?gòu)?fù)發(fā)，使用期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物靶向治療：英夫利昔單抗、阿達(dá)木單抗等TNF-α抑制劑可用于頑固性病例。生物制劑能精準(zhǔn)阻斷炎癥通路，但存在感染風(fēng)險(xiǎn)且費(fèi)用較高。
5、手術(shù)干預(yù)：全結(jié)直腸切除術(shù)或回腸儲(chǔ)袋肛管吻合術(shù)適用于并發(fā)大出血、穿孔或癌變患者。手術(shù)可消除病灶但可能影響生活質(zhì)量，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。
日常飲食宜選擇低渣、高蛋白的清淡食物如魚肉粥、蒸蛋羹，避免辛辣刺激及乳制品。適度進(jìn)行瑜伽、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善腸道功能，同時(shí)需保持規(guī)律作息和心理平衡。病情穩(wěn)定期每3-6個(gè)月需復(fù)查腸鏡，急性發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
