痛風(fēng)可通過非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物、堿化尿液藥物等方式治療。痛風(fēng)通常由嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄減少、高嘌呤飲食、肥胖、遺傳因素等原因引起。
1、非甾體抗炎藥：急性期可選用布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸道刺激風(fēng)險。
潑尼松
生產(chǎn)廠家：華中藥業(yè)股份有限公司
功能主治：主要用于過敏性與炎癥性疾病。
用法用量：1.補充替代治療法：口服，1次5-10mg，一日10-60mg，早晨起床后服用2/3，下午服用1/3。2.抗炎：口服一日5-60mg，療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾病：口服，每日40-60mg，病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾病：每日20-40mg，癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng)：一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg，術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等：每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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2、秋水仙堿：傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥物，能抑制中性粒細(xì)胞趨化，適用于急性發(fā)作48小時內(nèi)。可能出現(xiàn)腹瀉等副作用，老年患者需減量使用。
3、糖皮質(zhì)激素：關(guān)節(jié)腔注射潑尼松龍或口服甲潑尼龍適用于多關(guān)節(jié)重癥發(fā)作。短期使用可快速控制炎癥，避免長期應(yīng)用導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。
4、降尿酸藥物：慢性期需規(guī)律服用別嘌醇、非布司他或苯溴馬隆。別嘌醇抑制尿酸生成，苯溴馬隆促進排泄，用藥期間需監(jiān)測肝腎功能。
5、堿化尿液藥物：碳酸氫鈉或枸櫞酸鉀制劑可維持尿液pH值6.2-6.9，促進尿酸溶解。需配合每日飲水量2000ml以上，預(yù)防腎結(jié)石形成。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平在300μmol/L以下，日常避免動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，限制酒精攝入特別是啤酒。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動，肥胖者需逐步減重。發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷，穿著寬松鞋襪減少關(guān)節(jié)壓力。定期監(jiān)測尿酸及腎功能指標(biāo)，合并高血壓、糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病。
