小孩總說(shuō)頭暈可能與睡眠不足、低血糖、體位性低血壓、貧血、前庭神經(jīng)元炎等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整作息、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、改變體位姿勢(shì)、藥物治療等方式緩解。
1、睡眠不足：
兒童每日需要9-12小時(shí)睡眠，長(zhǎng)期睡眠不足會(huì)導(dǎo)致大腦供氧不足。表現(xiàn)為晨起頭暈、注意力不集中，午飯后癥狀加重。建議固定就寢時(shí)間，睡前避免使用電子設(shè)備，臥室保持黑暗安靜環(huán)境。
2、低血糖反應(yīng)：
學(xué)齡兒童常因早餐攝入不足誘發(fā)低血糖，血糖低于3.9mmol/L時(shí)出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。可立即進(jìn)食含糖食物如香蕉、蜂蜜水，日常需保證三餐規(guī)律，兩餐間補(bǔ)充堅(jiān)果或酸奶。
3、體位性調(diào)節(jié)異常：
快速起立時(shí)血壓調(diào)節(jié)延遲導(dǎo)致腦部暫時(shí)缺血，常見(jiàn)于青春期前兒童。教導(dǎo)孩子改變體位時(shí)動(dòng)作放緩，起床前先坐立30秒，日常進(jìn)行游泳、慢跑等增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)能力的運(yùn)動(dòng)。
4、營(yíng)養(yǎng)性貧血：
缺鐵性貧血患兒血紅蛋白低于110g/L時(shí)，攜氧能力下降引發(fā)頭暈。可能與挑食、腸道吸收不良有關(guān)，通常伴隨面色蒼白、指甲脆裂。建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟攝入，必要時(shí)口服蛋白琥珀酸鐵口服溶液。
5、前庭系統(tǒng)病變：
病毒性前庭神經(jīng)元炎會(huì)出現(xiàn)突發(fā)眩暈伴嘔吐，與感冒史相關(guān)。需鑒別耳石癥、梅尼埃病等耳源性疾病，急性期可使用甲氧氯普胺緩解嘔吐，配合前庭康復(fù)訓(xùn)練改善平衡功能。
日常需保證每日60分鐘戶外活動(dòng)促進(jìn)維生素D合成，飲食注意補(bǔ)充富含B族維生素的全谷物和深綠色蔬菜。持續(xù)頭暈超過(guò)兩周或伴隨視物模糊、抽搐時(shí)，需進(jìn)行腦電圖和頭顱MRI檢查排除神經(jīng)系統(tǒng)疾病。建立頭暈日記記錄發(fā)作時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間，幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。
