膝關節炎可通過生活干預、物理治療、藥物治療、關節腔注射、手術治療等方式治療。膝關節炎通常由關節退變、肥胖、創傷、炎癥反應、遺傳等因素引起。
1、生活干預
減輕體重可減少膝關節負荷,建議通過低強度有氧運動如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關節磨損的動作,日常使用手杖分擔壓力。飲食中增加富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,有助于延緩軟骨退化。
2、物理治療
超短波、紅外線等理療能改善局部血液循環,緩解疼痛和僵硬癥狀。膝關節周圍肌肉鍛煉如直腿抬高、坐位伸膝可增強關節穩定性。中醫針灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,對輕中度疼痛有緩解作用。
3、藥物治療
雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥適用于急性期疼痛控制,硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復。疼痛嚴重時可用曲馬多緩釋片,但需注意胃腸道副作用。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。
4、關節腔注射
玻璃酸鈉注射液能改善關節潤滑功能,通常每周注射一次,連續三到五周。糖皮質激素如復方倍他米松注射液適用于伴有關節積液的急性炎癥,但每年不宜超過三到四次。富血小板血漿注射對早期軟骨損傷有修復作用。
5、手術治療
關節鏡清理術適用于存在游離體或半月板損傷的患者,能清除炎性組織。單髁置換術適合局部軟骨嚴重磨損的病例,全膝關節置換則是終末期病變的最終解決方案。術后需配合康復訓練恢復關節功能。
膝關節炎患者日常應注意膝關節保暖,避免長時間保持蹲跪姿勢。選擇緩沖性能好的運動鞋,減少跑步、跳躍等沖擊性運動。太極拳、水中健走等低沖擊運動有助于維持關節活動度。定期復查評估病情進展,及時調整治療方案。飲食上可適量增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高嘌呤飲食以防誘發痛風性關節炎。