眼角膜破裂通常表現為突發性眼痛、視力下降、畏光流淚等癥狀,嚴重時可伴隨虹膜脫出或前房積血。角膜破裂多由外傷、感染或角膜病變導致,需緊急就醫處理。
1、突發眼痛
角膜破裂時神經末梢暴露,患者會感到劇烈刺痛或異物感,疼痛程度與破裂范圍相關。部分患者可能因疼痛反射性閉眼,伴隨眼瞼痙攣。鈍器傷導致的角膜破裂疼痛可能遲發,但銳器傷會立即出現癥狀。
2、視力障礙
角膜透明度破壞會導致視力模糊或驟降,破裂位于瞳孔區時影響更顯著。患者可能主訴視物變形、光暈或視野缺損。若合并晶狀體損傷或玻璃體溢出,視力損害會進一步加重。
3、畏光流淚
角膜感覺神經受刺激會引起反射性淚液分泌增多,同時出現明顯畏光癥狀?;颊叱o法耐受正常光線,在明亮環境下癥狀加劇。兒童患者可能因不適而頻繁揉眼,需警惕二次損傷。
4、虹膜異常
全層角膜破裂可能導致虹膜嵌頓或脫出,可見瞳孔變形或虹膜組織暴露。前房可能變淺或消失,若伴血管撕裂會出現前房積血,表現為眼睛充血伴血性分泌物。
5、感染征象
開放性損傷易繼發感染,表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物或角膜混濁加重。綠膿桿菌感染時進展迅速,24小時內可出現角膜溶解。真菌感染癥狀較隱匿但后果嚴重。
發生角膜破裂后應立即用無菌眼罩遮蓋患眼,避免按壓或揉眼。禁止自行沖洗或滴用非處方眼藥水,轉運時保持頭部制動?;謴推谛枳襻t囑使用抗生素眼膏,避免強光刺激并定期復查角膜愈合情況。飲食應補充維生素A和優質蛋白,促進角膜上皮修復。