克羅恩病可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪、潑尼松、硫唑嘌呤、英夫利昔單抗、烏司奴單抗等藥物。克羅恩病是一種慢性炎癥性腸病，主要累及消化道，臨床表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和病變部位選擇個體化治療方案。
1、美沙拉嗪
美沙拉嗪屬于氨基水楊酸類藥物，適用于輕度至中度克羅恩病，尤其病變局限于結(jié)腸的患者。該藥能抑制腸道局部炎癥反應(yīng)，緩解腹瀉、腹痛等癥狀。常見劑型包括片劑、栓劑和灌腸液，需根據(jù)病變部位選擇給藥方式。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、潑尼松
潑尼松為中效糖皮質(zhì)激素，用于中重度克羅恩病急性發(fā)作期。通過抑制免疫反應(yīng)減輕腸道炎癥，可快速控制發(fā)熱、便血等嚴(yán)重癥狀。因長期使用會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等副作用，通常作為短期誘導(dǎo)緩解用藥，癥狀控制后需逐步減量，不可突然停藥。
3、硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是免疫抑制劑，適用于激素依賴或頻繁復(fù)發(fā)的克羅恩病患者。該藥通過調(diào)節(jié)免疫功能減少疾病復(fù)發(fā)，但起效較慢，常需聯(lián)合激素過渡治療。用藥期間需定期檢查血常規(guī)和肝功能，警惕骨髓抑制等不良反應(yīng)。孕婦及嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
4、英夫利昔單抗
英夫利昔單抗為腫瘤壞死因子拮抗劑，用于傳統(tǒng)治療無效的中重度活動性克羅恩病。通過靶向抑制促炎因子改善腸黏膜損傷，對合并瘺管形成者效果顯著。需靜脈輸注給藥，可能增加結(jié)核復(fù)發(fā)風(fēng)險，用藥前需篩查潛伏感染。部分患者可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)或過敏。
5、烏司奴單抗
烏司奴單抗是白細(xì)胞介素抑制劑，適用于對生物制劑應(yīng)答不佳的克羅恩病患者。該藥通過阻斷IL-12和IL-23通路調(diào)節(jié)免疫異常，可維持長期臨床緩解。常見皮下注射給藥，不良反應(yīng)包括上呼吸道感染和注射部位反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測感染征兆。
克羅恩病患者除規(guī)范用藥外，需注意低渣高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物。急性期可選擇腸內(nèi)營養(yǎng)支持，緩解期適當(dāng)補充維生素和礦物質(zhì)。定期復(fù)查腸鏡評估療效，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血加重時需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均應(yīng)在消化科醫(yī)師指導(dǎo)下使用，不可自行增減劑量或更換藥物。
